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2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導講義001

來源:來源于網(wǎng)絡(luò) 時間:2009-11-07 09:36:19
 第一部分 西醫(yī)綜合復習方法及解題技巧
  眾所周知,對于大多數(shù)醫(yī)學類考生來說,順利通過每年國家組織的西醫(yī)綜合統(tǒng)考實在太難。從1990年碩士研究生入學考試西醫(yī)綜合科目實行全國統(tǒng)考以來,多數(shù)年份的及格率甚至比英語還低,實在令人吃驚和難以接受。事實上,每年都有許多考生僅僅因為西醫(yī)綜合未能達到國家劃定的分數(shù)線而名落孫山,實在可惜。從2007年開始,西醫(yī)綜合滿分增加到300分,占總分值的60%,因此對于廣大立志攻讀碩士學位的學子來說,考好西醫(yī)綜合、獲得高分就顯得尤為重要。
  一、西醫(yī)綜合難考的原因
  每年考試成績?nèi)绱嗽愀獾脑,作者認為有以下幾點值得考生重視:
  1.對西醫(yī)綜合考試未能引起足夠的重視
  許多同學錯誤地認為:西醫(yī)綜合都是多選題,到時候花個把月時間看看書,考試就能輕松過關(guān)。因此為了考研,許多同學可以花兩到三年時間準備英語,半年時間準備政治,就是不情愿花三個月時間來復習西醫(yī)綜合。事實上,要想在西醫(yī)綜合考試中獲得好成績,不花半年以上時間,不花大力氣是絕對不行的。考試大
  因全部試題都是多選題,因此考點廣泛,讓人防不勝防。如果復習時僅僅記住書本上一些梗概就想輕松過關(guān),那是一種天真的想法。其實,只有那些作了充分準備,對基本概念、基本病理、疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別有深刻認識的考生才能在考試中脫穎而出。
  2.西醫(yī)綜合內(nèi)容繁多
  所考內(nèi)容從前期的生理、生化、病理,到后期的診斷、內(nèi)科、外科共六門課程。學習這六門課程的時間跨度達四年之久,等到研究生入學考試時,絕大多數(shù)考生對前三門基礎(chǔ)課早已忘得一干二凈,復習時只有從頭再來。而內(nèi)、外科學由于受考研復習的影響,許多同學未能認真地進入臨床實習,對許多疾病的認識只能從書本到書本,沒有深刻地理解和掌握,因此對各種疾病都“似曾相識,似是而非”,即使當時死記硬背下來的東西,由于沒有感性認識與理性認識的結(jié)合,沒過幾天就忘得無影無蹤了,更不用說能記住幾個月,堅持到考研結(jié)束。也沒有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別,對一些關(guān)鍵考點更是不能準確把握,而這正是多選題考試的大忌。
  3.學習方法不對,因此學習效果欠佳
  4.沒有掌握一定的解題技巧
  二、了解考點、掌握重點、突破難點
  怎樣才能事半功倍的復習,在考試中獲得高分呢?根據(jù)我們多年來對西醫(yī)綜合試題的深入研究,發(fā)現(xiàn)有許多共性的問題,提出來供同學們復習時參考。
  1.了解考點
  事實上,自1990年全國統(tǒng)考以來,除2007年加入診斷學外,歷年西醫(yī)綜合考試范圍并無太大變化。因此,當你對將要考什么一無所知時,就去認真地歸納總結(jié)過去的真題,所有的考點就會躍然紙上。通過研究我們發(fā)現(xiàn),有許多試題在不同的年份重復出現(xiàn),甚至一字不差。至于考點大致相同的試題,更是多得讓人瞠目結(jié)舌。作者寫作本書的目的就是要讓考生迅速明確考點,掌握重點。
  2.掌握重點
  復習時要掌握重點,做到胸有成竹。
  (1)對試題類型要熟練掌握多年來,西醫(yī)綜合考試全部采用多選題。從2007年起,新增診斷學內(nèi)容,題量由原l50題增加到l80題;題型包括A、B、X型,分別占75%、l2%和l3%;A、B型題答案選項從5個減少為4個。
  (2)了解各科目所占的大致比例這樣可以使同學們在復習時有所側(cè)重,而不是平均用力。
  基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學各占50%,其中生理學約20%、生物化學約15%、病理學約l5%、診斷學和內(nèi)科學約30%、外科學約20%。
  (3)了解歷年來各專業(yè)試題分布情況這樣可以使同學們在復習時有的放矢,掌握重點。通過對近年來試題的分析我們發(fā)現(xiàn):消化、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的試題占內(nèi)科學57%,診斷學為2007年新增內(nèi)容。外總、普外及骨科試題占外科學的84%左右。物質(zhì)代謝和基因信息傳遞的試題占生化的75%。生理學與病理學歷年來試題分散,每個章節(jié)的試題一般不超過15%,甚至連生理學《緒論》中都多次出現(xiàn)考題,這些提示考生在復習時每個章節(jié)都要認真對待。
  3.突破難點
  研究生入學考試是水平測試,因此每年總有約l5%~20%的試題,對于考生來說“很難”,這部分試題顯然屬于拔高題。只有那些掌握了相關(guān)前沿知識,具有扎實基本功的考生才能正確作答。要想獲得高分,必須對這類試題正確作答,否則,還沒開始,你就丟掉了15%一20%的分數(shù),你還有什么資本去和別的考生競爭?因為充其量,你只能獲得80%的分數(shù)了,你能保證你這80%就完全正確?為此,有些即使教材中沒講到,但考試中經(jīng)常出現(xiàn)的一些重點內(nèi)容,本書中我們都會重點講解,以便讓同學們能解答這部分“難題”。
  例如脊柱轉(zhuǎn)移癌的特點,教科書上沒講,但經(jīng)?。
  A.多見于老年,膝關(guān)節(jié)病變常見,疼痛與關(guān)節(jié)活動關(guān)系密切
  B.好發(fā)于青壯年,發(fā)病部位多為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖膝關(guān)節(jié),無化膿及死骨形成
  C.各年齡組均可發(fā)病,小兒多見,病變多位于腰椎,常有椎間盤受累,低熱、消瘦等全身癥狀
  D.多發(fā)于女性,手足等小關(guān)節(jié)先受累,關(guān)節(jié)病變有對稱性
  E.多見于中老年,病變先侵襲椎弓根,后累及椎體,椎間盤較少受累
  【例1】2003N01098脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)——c[例2]2003N01lOB脊柱轉(zhuǎn)移癌的臨床表現(xiàn)——E
  A.椎體破壞和壓縮畸形
  B.椎間隙狹窄
  C.兩者均有
  D.兩者均無
  【例3】1995N0135C脊柱結(jié)核——C
  【例4】1995N0136C脊柱腫瘤——A
  【例5】1994N075A男性,60歲,腰痛3周,無明顯外傷史,X線片示第三腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。比較可能的診斷是——D
  A.椎體結(jié)核
  B.椎體嗜酸性肉芽腫
  C.椎體巨細胞瘤
  D.椎體轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
  E.老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折
結(jié)束

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