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小胖墩巖巖今年10歲,上小學三年級,學習成績一直不錯,但近來不知為何,老師發(fā)現(xiàn)巖巖上課總是精力不集中,布置的作業(yè)也完成得不好,老師多次與巖巖溝通未能查明原因,便將情況通報給其家長。家長以為巖巖是想偷懶,當天晚上將巖巖“暴訓”了一頓?墒堑诙欤瑤r巖竟然不起床了,說頭痛得厲害,還惡心想吐。巖巖父母這才慌了神兒,趕緊帶他去醫(yī)院,醫(yī)生開始找不出什么毛病,后來看巖巖較胖讓測了一下血壓,這才發(fā)現(xiàn)一切都是高血壓在作祟。
日常生活中,很少有人會想到給孩子測測血壓,都認為高血壓是成年人的“專利”。其實,成年人有高血壓,兒童也有高血壓,甚至新生兒也會有高血壓。北京市科委最近對該市7個區(qū)縣的兩萬名18歲以下兒童青少年進行調(diào)查得出結(jié)果:100個孩子中就有大約9個孩子患高血壓病,有10個孩子血脂異常。有關(guān)專家稱肥胖和緊張情緒是兒童高血壓的主要誘因。
孩子不長個應防高血壓
兒童高血壓的癥狀不明顯,一般情況下,醫(yī)生也容易忽視這方面的檢查。山東大學齊魯醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師紀求尚介紹說,兒童高血壓的主要癥狀是頭暈、頭疼、惡心、視力模糊等,嚴重者表現(xiàn)為抽風。但很多兒童高血壓的癥狀都不是很明顯,因此很難察覺,常常被父母忽視,結(jié)果容易導致兒童日后患高血壓性腦病、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等嚴重疾病。因此,當孩子出現(xiàn)莫名情緒波動,易驚醒或多噩夢,精神不集中,易疲勞,活動后面色發(fā)白、喘息,食欲不振等情況時,家長都應重視,去測測血壓。
另外,兒童高血壓以繼發(fā)性高血壓占多數(shù),其中近半數(shù)與腎臟疾病有關(guān)。專家提醒,孩子不長個,家長首先想到的是營養(yǎng)問題或是生長激素不足。其實在相當一部分引起高血壓的慢性病中,孩子便伴有不長個的情況,最常見的是腎臟疾病,如先天性腎發(fā)育不良或畸形,后天的隱匿性慢性腎炎和腎盂腎炎,初期一段時間并無明顯腎病癥狀,只是生長遲緩,面色蒼白、瘦弱等。此時常被誤認為消化吸收功能差,當腎臟損害達到一定程度時才會被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟病變。
兒童高血壓診治
與成人不同
血壓的正常范圍,在成年人有一套確定的標準,告訴人們什么是高血壓、臨界高血壓、正常血壓和低血壓。而診斷兒童高血壓則比較困難,因為兒童血壓更易受到外界影響。南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科周陵副主任醫(yī)師指出,任何高血壓的診斷都是根據(jù)多次血壓的計量結(jié)果而作出的。尤其是在進行醫(yī)療體檢的時候,孩子的典型反應常有激動、害怕和哭泣等,這些都會使血壓讀數(shù)明顯升高,所以往往需要多次檢查以及在家監(jiān)測血壓來幫助確診。
一旦確診為高血壓,對兒童的治療方法也與成人不同。對于兒童血壓偏高者,除非有明顯的高血壓和器官損害,一般不使用藥物治療,典型的治療都是從生活方式的改變開始。另外,由于兒童高血壓多是其他疾病引起的,因此超過九成的繼發(fā)性高血壓患兒,血壓能隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而降至正常。記者 湯雷
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